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南昌城市公立医院综合改革9日全面启动

来源:

南昌新闻网

作者:

-- 2017-09-07

摘要 实施方案出炉,将推动七个方面32项重要任务,力争基本医疗卫生制度覆盖全体人群。

实施方案出炉,将推动七个方面32项重要任务,力争基本医疗卫生制度覆盖全体人群

通过改革力争——

公立医院药占比逐步降低至30%左右;

全市医疗费用增长幅度降到10%以下;

全市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上;

重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;

总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到28%左右;

基本医疗卫生制度覆盖全体人群。

南昌新闻网讯 记者了解到,日前我市公布了《南昌市城市公立医院综合改革实施方案》。南昌将于9日零时全面启动城市公立医院综合改革。

改革目标:群众得实惠、医护受鼓舞、医院得发展

“推进公立医院改革就是要多方收益,要围绕市政府确立的以‘群众得实惠、医护受鼓舞、医院得发展、政府树形象’为目标,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,着力解决群众看病就医问题,不断增强人民群众医改获得感。”市医改办副主任车达平表示。

根据《方案》,通过改革,力争公立医院药占比逐步降低至30%左右,全市医疗费用增长幅度降到10%以下,全市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到28%左右,基本医疗卫生制度覆盖全体人群。

改革范围:11所市、区两级公立医院

《方案》明确,我市11所市、区两级政府举办的公立医院参加改革。其中市政府举办的有9所,分别是南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院、南昌市第九医院、江西省精神病院、南昌市洪都中医院、江西省皮肤病专科医院、南昌市精神病院、南昌市按摩医院;区级政府举办的2所,分别是湾里区的南昌市第四医院、青山湖区的南昌市第十医院。

“我市东湖、西湖、青云谱三个区的公立医院前期已经探索了其余的改革方式,其中东湖、西湖的区级公立医院举办了社区卫生服务中心,已经参加了基层医疗机构综合改革,并取消了药品加成。青云谱区的区级公立医院先行先试,实施了托管,进行了另外一种公立医院改革模式的探索。此次三个区的区级公立医院没有参加本次改革。”车达平解释道,另外,我市新建区由于2013年参加了县级公立医院综合改革,所以此次也没有纳入改革范围。

重点任务:包括七个方面32项

深化公立医院改革是一项长期而又艰巨的系统工程,南昌市公立医院综合改革到底应该怎么改?重点任务是什么?《方案》从七个方面提出了32项重点任务,包括改革公立医院管理体制,建立公立医院运行新机制,规范药品供应保障制度,强化医保支付和监控作用,推进公立医院人事薪酬制度改革,构建协同发展的服务体系,提升公立医院服务能力。

其中,建立公立医院运行新机制就是要破除以药补医机制,明确参加改革的公立医院要全部取消药品加成,所有药品零差率销售。公立医院的补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道变为服务收费和政府补助两个渠道。《方案》明确,到2018年,城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,传染病、皮肤病等特殊专科医院药占比可适当放宽至35%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

在规范药品供应保障制度方面,我市将全面推行药品采购“两票制”(生产到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票)和药品带量集中议价制。“这样减少了药品的流通环节,挤出药价在流通领域的虚高水分,减轻百姓用药负担,同时保证了医疗机构的用药安全。”车达平说道。

《方案》还明确,我市将深化医保支付方式改革,全面实施按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型医保支付方式,加快推进临床路径管理,到2018年底,实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%,同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。